冬春换季时间，各类呼吸道疾病叠加流行，针对呼吸道疾病如何用药，规避药物滥用风险等问题，近日，记者采访了相关从业者。

滥用药物危害多 辨清症状是前提

面对常见的咳嗽、打喷嚏、发烧、咽喉肿痛等症状，难以辨析发病原因，加之身边患病人数较多，会不由产生恐慌、焦虑情绪，从而出现盲目用药、重复用药、过量用药等情况。

药物使用不当，造成的危害不容小觑。市人民医院药剂科药师方彩霞介绍，药物使用不当，最常见的是引起消化道不良反应，出现恶心、呕吐等症状，如果滥用抗菌药物，可能引起听力减退、肝损伤，导致慢性肝炎、肾炎等严重后果。

方彩霞说，用药关键是要做到对症治疗，面对近期常见的几类呼吸道疾病，需做好症状区分，如肺炎支原体感染，一般起病较慢，有畏寒、发热、干咳、鼻塞、乏力、头痛等症状；呼吸道合胞病毒感染主要表现为上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等，多数症状一两周后自行消失；腺病毒感染临床表现多样，可引起普通感冒、支气管炎、肺炎、腹泻、胃肠炎及结膜炎等神经系统炎症；鼻病毒感染可引起鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、发热或咳嗽等上呼吸道感染症状，同时也会导致儿童喘息及哮喘加重。如果大家不能自行甄别，要及时前往医院就诊，避免耽误治疗。

了解药物成分 把握用药剂量

“小孩咳嗽的时候，要判断到底是干咳，还是呼吸道有大量黏液，如果是黏液刺激导致的咳嗽、咳痰，不能立刻服用止咳药，因为止咳的同时痰液不能排出，会阻塞呼吸道。病毒、细菌、支原体都可能引起发烧，体温达到38.5摄氏度以上时，退烧是必要的，但是不能将退烧药、感冒药混合使用。” 方彩霞说。

药物使用过程中，重复用药是大忌。在关注药物疗效的同时，也要了解药物的副作用。“感冒药＋退烧药”的组合要慎用。一般来说，感冒药，尤其是复合制剂中都含有解热、镇痛的成分，不能再擅自添加退烧药。另外，自行购买使用中成药的患者不在少数，很多人认为中药没有副作用，尤其中西药结合使用疗效更好，其实不然，“中药并非无毒和无副作用，使用不当同样可诱发不良反应。无论单独使用还是中药西药结合使用，都要遵守用药禁忌原则，切忌自行随意搭配，必须严格遵从医嘱服药。”方彩霞说。

“多种药物重叠使用、超量使用、随意用药、用过期药、自己购药作为预防用药等行为是造成药物重度使用的主要原因。”方彩霞说，“一般情况下，自行用药3天后，症状就会得到逐步缓解，但如果超过7天仍不见好转，就需要立即前往医院就诊了。”

慢性病患者遇感冒 用药有讲究

对慢性病患者来说，既往的慢性病遇上流行的呼吸道疾病，是非常头疼的一件事儿。方彩霞提醒，治疗时要把握好三个基本原则：一是不可停药，要确保慢性病药物定时定量使用，以控制好基础疾病，增强机体抗病能力；二是注意药物成分或辅料，如有相互冲突的成分，应及时避免；三是学会看药品说明书，关注适应症、禁忌症和注意事项，如遇不能判断的情况，及时咨询专业医生或药师。

对慢性病患者来说，患有呼吸道疾病期间，也需做好日常血压、血糖、血脂等的定期监控，密切关注身体变化。在多种药物联合使用时，注意错开服药时间。方彩霞说：“不同药物互相之间要错开服用时间，一般间隔1小时左右，不能几种药物混在一起服用，这样容易诱发严重不良反应，甚至导致药物中毒。”

吃药非小事，掌握科学合理用药原则，确保用药安全至关重要。当我们拿不准何时用药、用什么药，或者吃了药症状不见好转的时候，一定要及时前往医院诊疗，不要耽误治病最佳时机。

（作者：李靖蓉）

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