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壮阔百年新征程，继往开来再出发！90多年来，广东省中医院紧跟党走，以肩负振兴中医为使命，以至精至诚守护人民健康。特别是改革开放以来，在党的领导下，广东省中医院获得了前所未有的跨越式发展，藉此周年之际，我们回首既往，凝心聚力，汲取历史智慧力量，砥砺创造更美好的未来！让我们一起怀揣着省中医院的赤子丹心，团结奋斗，逐梦新征程！
接下来，本专栏按医院工作不同板块，系统梳理有益工作经验，通过采集医院奋斗史中的艰辛故事及光辉瞬间，凝结的管理智慧及医院精神，形成系列专题文章，以此向建院九十余载献礼致敬！
第九篇章：
杏林药事九十余载，药道致诚保安康
——广东省中医院药学部专科发展史
十二、师承之路：行且弥坚，路更宽广
（二）
师承路上，行且弥坚。2015年，在吕玉波、陈达灿院长的牵线搭桥下，药学部林华、覃军成为国医大师金世元先生（金老）在北京地区以外的首批弟子。
展开剩余88%因异地拜师，为方便跟师学习，金老特意将授课时间安排在周日。每月，弟子们往返穗、京两地，或 乘飞机、或 坐动卧，旅途 虽奔波、累，但总感觉乐在其中，非常满足。金老的授课内容相当丰富，涵盖浙八味的产地加工、人参的商品规格、地黄丸类中成药的合理应用等等专题。他常强调：“我把知识传授给你们，希望你们能继续传承下去，让中医药惠及更多人。”
“热爱中药事业，恪守职业道德，继承传统文化，发扬优秀精华。”这是金先生在拜师仪式上对弟子们的期望。多年来，作为弟子始终恭敬勤学，遵循师训，聆听教诲，学习技艺。不断学习、思考、记录、领悟，从未敢有所懈怠，已烙印在弟子的心间。
最让人深受感动的是，90岁高龄的金老曾两次亲临广东省中医院授课。在第二次授课时，金老还亲自送来牌匾“薪火相传，药道致诚”。金老说：“‘药道致诚’是我一生的经验总结，也是做人做药的根本原则，希望我的经验能在广东代代相传，造福人民。”
由此，医院专门成立了金世元传承工作室，旨在提升全院人员的中医药文化及专业技能，传承和发扬金先生的学术思想。
“药道致诚”传授的是：其一，中药饮片品质鉴定要“诚”，这就要求既要通晓古今，又要在实践中提高。金老常年在各大中药材产区奔波，深入了解研究各种中药材的来源、种植栽培、加工等环节。他专攻于常用中药材及饮片的性状鉴别特征研究，由此极大丰富、发展提升了行业中药材及饮片的真伪优劣鉴别方法和技能水平。特别是道地药材的鉴别与质量评价，早已梳理形成完整、独特的金氏传统鉴别理论与技能。
金老倡导，“好药以疗效为先，决不以价钱贵贱而论功用，无质就无效。”他的中药鉴定技能和理论具有明确的特点：
（1）品种鉴别寻根溯源，习古而不泥古。
金老善用中医药学史料作为鉴别中药的重要依据。他认为本草是祖国医药宝库中的重要组成部分，研究中药脱离了本草，就等于脱离了历史。在讲解中药材时，他常引经据典。如提到重楼时，金老说，重楼最早记载于《神农本草经》，原名蚤休，明代《滇南本草》描述：“重楼，一名紫河车，一名独角莲。”《本草纲目》也记载为“蚤休”。重楼历代本草记录主要来源于百合科植物云南重楼或七叶一枝花的干燥根茎，这也是现代药典收录的品种。 除了熟读经典，金老还有项“特殊”技能，他总能津津乐道、 颇具传神地讲述这些中草药 的童话故事，当中关于蚤休的部分，令人印象深刻。
（2）医药兼通，区分药材性味与来源。
我国的中药使用历史悠久，品种繁多，地区习用品类各异，因此同名异物或品种混乱现象严重。譬如，金老认为，目前《中国药典》收录了橘红和化橘红两个品种，橘红为橘皮类橘红，化橘红为柚类皮橘红，这两类橘红由于植物来源的属种不同，其性味、功效有别，临床使用应予区分。同时，化橘红还分化州柚和柚两种来源，化州柚为道地药材，其化痰止咳作用较强，在临床使用也应予以区分。
（3）质量鉴别讲究道地，经验鉴别博采众长。
在教学、科研工作中， 金老尤为注重学习总结归纳传统的鉴别经验。他强调“道地药材”，如讲授党参时，他指出地道产区在甘肃文县，四川北部的南坪等地出产的是上等好药，是党参中的精品。其具有不太粗、不太长、支根少的特点，全身有80%的横纹，一般都为扁形的，根头部有多数疣状突起的茎痕，俗称“狮子盘头”。文县党参折断面呈粉白色，吃在嘴里甜度大，人送“美人面”的美称。另外，还有一个特点是主参上都有一个小洞，这都是加工时因穿起来晾晒所造成的。
其二，中药饮片炮制要“诚”，虽繁必不敢省人工。
金老说，中药炮制，应根据中医理论，还要考虑医疗、调剂、和制剂的不同需求，兼顾考虑药材的不同质地，采取相应的技术。他常强调：“炮制工艺虽然复杂，但它有其独特的意义，因此不能随意更改。”
中药炮制是历代祖先祖辈通过长期实践，基于临床疗效逐渐完善的宝贵经验，为此，亟需保护和传承好中药传统炮制的优秀经验。譬如，当归按头、身、尾不同部位使用，以及地黄分为大生地、熟生地和细生地的做法，都是不应被遗弃的宝贵知识。又如，肉豆蔻的传统炮制方法是将其用面皮包裹后晒干，再放入已炒热的滑石粉锅中加热至面皮焦黄，然后筛去滑石粉，放凉后剥去面皮使用。这轮番操作，因由何在？金老总是有趣地解释道，这种方法能有效去除肉豆蔻中的多余油脂，避免因油脂过多而导致的副作用。
目前，医院使用的中药饮片品种越来越依赖《药典》标准，炮制规范也越来越统一。然而，需引起注意的，某些中药饮片的疗效不如以前。这可能与地方特色炮制品种被标准化产品替代有关。地方特色的炮制方法往往根据当地气候和人群体质特点制定，具有独特的治疗效果。例如，岭南地区常用的蒸陈皮、蒸枳壳等，通过蒸制减少了药材的燥性，更适合当地人的体质。
金老主张，由于用药习惯和地域气候的差异，各地的炮制工艺应该保留其独特性。好的炮制技术应当坚持保留使用，不能因过程繁琐而放弃。应遵循“炮制虽繁，必不敢省人工”的原则，确保饮片的质量和特色。尊重、传承古人的炮制技艺，严格按照中药炮制规范操作，保证药材的品质纯净、辅料准确、火候适宜、清洁卫生，以满足中医临床用药的要求。
其三，中药饮片调配、煎药要“诚”，要精益求精。
质量好的中药是保证临床疗效的基础，但真正的目的是利用好药治病克病。这包括医生的合理临床诊断与组方，药师的严格调配与规范化煎煮过程，以及病人的合理服药等多方面因素。中药饮片的调配和煎煮是一门重要学问。作为专业药师，对待这些工作不能有一丝马虎，必须精益求精，严谨对待。金老常引用李时珍的话：“一物有误，便性命攸关。”时刻提醒，作为中药人在中药调配或煎药过程中要保持严谨的态度，认真负责地对待每一步。
金老在中药饮片调配与临床疗效关系的研究，颇有所建树。他对中成药的处方来源、历史演变、药物组成、配伍意义、功效特点等方面都有独到见解。金老还创新性地制定现代中药调剂的规程与技法，使之成为行业规范，被誉为我国现代中药调剂学的开拓者。
中药调配是一项复杂而细致的工作。调剂人员不仅要对药品品种的正确性、数量的准确性负责，还要监督药品的质量真伪、清洁卫生和炮制是否得当以及医师处方是否正确。因此，中药调剂人员既要具备熟练的中药知识，又需掌握中医基础理论知识。
“药道致诚” 的学术思想，来源于实践，也经得起实践的考验，是金老一生对中医药事业执着探索的结晶，具有很高的指导实用意义、以及勉励激励作用。
金老注重中药品质，特别是道地药材，并致力于传统炮制经验的传承，是国家非物质文化遗产代表性传承人。他严谨对待中药饮片调配的每一个细节，达到精益求精的境界。同时，他具有坚实的中医药理论和实践基础，在中医和中药领域融会贯通、得心应手。
金老的学术思想和药学品德，让后辈深刻体会到：第一，对中药的鉴定不仅是药材或饮片的性状鉴别或评价，还应包括药材的历史溯源、品种来源、药材产地、种植与生产、加工炮制、品质评价、临床应用等，是一门综合性的学问；第二，临床疗效是检验药材质量优劣的标准，也是评价传统与现代炮制的重要标准，应恪守“炮制虽繁，必不敢省人工”的古训，重视地方特色炮制传承；第三，药材质量是保证临床疗效的基础，中药饮片的调配与煎煮同等重要；第四，医药相结合，要把中医、中药作为一个有机整体来思考。
在金老的“药道致诚”学术思想指导下，医院于2020年建立了《广东省中医院中药饮片质量验收要求》，并在2022年再版，为医院的中药饮片质量验收提供了专业指导；《国医大师金世元中药验收经验》第一版即将出版，该书将图文并茂，吸取了大量的药企生产经验，把原药材、中药饮片与炮制加工工艺流程紧密结合，做到更加全面的展现，丰富了中药验收知识，把中药饮片验收工作中遇到的各种情况呈现在众人眼前。
药虽繁，诚至要！路虽远，行则将至；事虽难，做则必成！这些年来，医院药学部创造了众多的骄人成绩，这都离不开医院的支持、老先生们的倾囊相授、患者群众的信任、以及全科药师们的辛勤付出！
“雄关漫道真如铁，而今迈步从头越”，在医院党委的领导下，药学部全体人员将不忘初心，砥砺前行，积极进取，勇攀高峰，为新一轮医院高质量发展作出应有贡献。
【精彩预告】
下期更精彩！详见第十篇章：以高水平的专科建设带动医院发展），敬请关注！
参考：《致中和——读懂广东省中医院的第一本书》
指导专家：吕玉波
指导主任：董玉珍、林华、区炳雄、陈燕芬、楼步青、杜憬生、王颖彦
撰稿：吴俊标、胡黎、杨柳青、陈静仪、刘振华、袁鑫、钟燕珠、覃军、林灼娟、罗晓霞、朱晨、邹君华、阚海峰、李诗慧、徐婷、高永艳、黄文治、唐卫东、陈博文、谢文健、赖潇潇、沈玉巧
执行编辑：卢悦明
审核校对：王军飞
责任编辑：陈佳佳期货配资监管
发布于：广东省