近期，诺如病毒感染病例增多。什么是诺如病毒？诺如病毒是如何传播感染的？感染后如何应对？如何预防感染？我们一起来了解一下。

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什么是诺如病毒

诺如病毒，是人类杯状病毒科中诺如病毒属的一种病毒。是一种能够在全球范围内引起人和多种动物发生急性肠胃炎，导致严重腹泻的人畜共患病病原，也是一种重要的食源性疾病病原。诺如病毒在0℃-60℃的温度范围内可存活，且能耐受pH2.7的环境室温下3小时、20%乙醚4℃18小时、普通饮用水中3.75-6.25mg/L的氯离子浓度（游离氯0.5-1.0mg/L）。但使用10mg/L的高浓度氯离子（处理污水采用的氯离子浓度）可灭活诺如病毒，酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果。

诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，全年均可发生，寒冷季节呈现高发，人们常把它称为“冬季呕吐病”。美国每年在所有的非细菌性腹泻爆发中，60%-90%是由诺如病毒引起。荷兰、英国、日本、澳大利亚等发达国家也都有类似结果。在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右。

诺如病毒传播途径多种多样、感染剂量低、排毒时间长、环境抵抗力强、病毒变异快、免疫保护时间短，具有高度传染性和快速传播能力。诺如病毒的流行不仅对人群健康造成严重威胁，也产生巨大的社会经济损失。

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诺如病毒是如何传播的

传染源：患者、隐性感染者和病毒携带者是主要传染源。

传播途径：诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播。粪便和口腔黏液是病毒传播的主要途径，日常生活接触也可引起该病的传播。

1.食用或饮用被诺如病毒污染的食物和水。

2.接触被诺如病毒污染的物体或表面，再经手到口。

3.密切接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。

4.患者呕吐物产生的含病毒颗粒气溶胶播散，会进一步加速病毒在封闭环境下的传播，从而导致集体发病。

易感性：人群对诺如病毒普遍易感，其中诺如病毒发病率在<5岁儿童最高。预后良好，一般无后遗症。

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感染诺如病毒后的症状

诺如病毒感染的潜伏期通常为24—48小时,最短12小时发病,最长72小时发病。诺如病毒感染发病的主要表现为腹泻和呕吐，国际上通常称之为急性胃肠炎。成人和儿童诺如病毒急性胃肠炎症状有所区别,儿童以呕吐为主,成人则腹泻居多。

诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病,多数患者发病后2-3天即可康复。但对于婴幼儿、老人,特别是伴有基础性疾病的老人,诺如病毒胃肠炎可导致脱水等较严重的症状，需要及时就医治疗。

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感染诺如病毒后怎么办

感染诺如病毒后，一般无需特殊治疗，不需要使用抗生素治疗，抗生素只能杀死细菌，对诺如病毒无效。以对症支持治疗为主，大部分患者1—3天内会好转。

婴幼儿、老人如果出现脱水症状如少尿、口干等，应立即送医。

患者居家隔离至症状完全消失后72小时，经常开窗通风，避免和家人近距离接触，使用独立的饮食、卫生用具等生活用品。

食品从业人员应当暂时调离工作岗位，症状消失后需连续2天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗

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如何预防诺如病毒感染

目前,针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗,其预防控制主要采用非药物性预防措施，关键是把好“病从口入”关，公众搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键，要养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开，避免交叉污染等健康生活习惯。

保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前便后应按照7步洗手法正确洗手,用肥皂和流动水至少洗20秒。消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序，

认真清洗水果和蔬菜,正确烹饪食物,尤其是食用贝类海鲜等高风险感染诺如病毒的食品应保证彻底煮熟。

集体单位须加强二次供水监管和卫生学监测，禁止私自使用未经严格消毒的井水、河水等作为生活用水，购买桶装水须查验供水厂家的资质和产品合格证书。

发生诺如病毒胃肠炎聚集性或暴发疫情时,应做好全面消毒工作,重点对被患者呕吐物、粪便等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒,最常用的是含氯消毒剂

加强通风，保持室内空气流通，锻炼身体，提高免疫力。

拟稿：张龙

校对：詹衡

编辑：李志远

来源：官渡区疾病预防控制中心

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